La santé publique est un domaine stratégique qui regroupe un ensemble d’actions, de programmes et de politiques visant à promouvoir la santé, prévenir les maladies et protéger la santé de la population. En France, elle est encadrée par le ministère de la Santé, les agences régionales de santé (ARS), l’Institut national de santé publique, la Haute Autorité de santé, ainsi que des établissements comme Santé publique France, l’Inserm et l’Institut de veille sanitaire.
Les objectifs de santé publique sont définis dans la stratégie nationale de santé et soutenus par des lois comme la loi de modernisation du système de santé. On distingue quatre grands objectifs fondamentaux, chacun appuyé par des outils comme la veille sanitaire, la surveillance épidémiologique ou la prévention sanitaire.
1. Prévenir les maladies et réduire les risques sanitaires
Le premier objectif consiste à anticiper les menaces pour la santé publique et à réduire les risques sanitaires, qu’ils soient liés aux maladies infectieuses (VIH, tuberculose, rougeole, grippe), aux maladies chroniques (cancer, obésité, diabète) ou aux perturbateurs endocriniens.
Cela inclut :
- La surveillance épidémiologique en cas d’épidémies ou de crises sanitaires.
- La vaccination et les vaccins contre les maladies transmissibles.
- Le dépistage précoce de pathologies.
- La prévention santé (tabagisme, addictions, alimentation, activité physique).
2. Protéger et améliorer la santé des populations
Le deuxième objectif est de protéger la santé publique et améliorer la santé en agissant sur les déterminants de santé : environnement, conditions de travail, inégalités sociales, accès aux soins.
Les interventions incluent :
La protection des populations vulnérables.
La sécurité sanitaire (qualité de l’eau, sécurité alimentaire, produits pharmaceutiques).
Les politiques de santé environnementale face aux polluants et perturbateurs endocriniens.
La santé au travail et la prévention des risques professionnels.
3. Réduire les inégalités de santé
La réduction des inégalités sociales et territoriales de santé est un objectif central.
Les acteurs comme les centres hospitaliers, les services médico-sociaux, les infirmiers, les pharmaciens et les médecins généralistes agissent pour :
Favoriser la santé communautaire à travers des projets comme l’atelier santé ville.
Améliorer l’accès aux soins primaires et spécialisés.
Mettre en place des programmes de santé publique adaptés aux besoins locaux.
Développer l’éducation pour la santé et l’éducation thérapeutique des patients.
4. Allonger l’espérance de vie en bonne santé
Enfin, l’un des objectifs majeurs est d’augmenter la durée de vie sans incapacité, en luttant contre la mortalité prématurée et en améliorant la qualité des soins.
Cela passe par :
La mobilisation des autorités sanitaires nationales et internationales comme l’Organisation mondiale de la santé.
Le développement de plans de santé publique ciblés (contre le cancer, contre les épidémies de grippe, contre les maladies cardio-vasculaires).
Le renforcement du système de soins et de la réponse aux urgences.
L’éducation thérapeutique du patient pour une meilleure gestion des maladies chroniques.
Tableau récapitulatif des quatre objectifs de santé publique
| Objectif | Actions clés | Acteurs impliqués |
|---|---|---|
| Prévenir les maladies | Vaccination, dépistage, prévention des risques, veille épidémiologique | ARS, Santé publique France, professionnels de santé |
| Protéger la santé | Sécurité sanitaire, santé au travail, santé environnementale | Ministère de la Santé, agences sanitaires, hôpitaux |
| Réduire les inégalités | Accès aux soins, éducation pour la santé, programmes locaux | Établissements de santé, médico-sociaux, collectivités |
| Allonger l’espérance de vie | Plans nationaux, amélioration du système de soins, éducation thérapeutique | Autorités sanitaires, OMS, assurance maladie |
Une mission collective et durable
La politique de santé publique ne se limite pas à la médecine curative. Elle englobe la prévention et promotion de la santé, la protection sociale, la surveillance sanitaire et la gestion des urgences sanitaires.
Les actions de santé publique s’appuient sur la recherche en épidémiologie, les enquêtes sur la santé, et l’investigation lors de crises sanitaires.
Elles nécessitent une coordination entre ministères, agences régionales, établissements publics, professionnels de santé et acteurs communautaires pour préserver la santé publique et assurer la sécurité sanitaire face aux problématiques sanitaires actuelles et futures.